一、職工醫保

　?。ㄒ唬﹨⒓勇毠めt療保險，是按什么標準繳費的？

　　用人單位繳納職工工資比例的8%，個人繳納2%，達到最低繳費年限的退休人員不繳費。

　?。ǘ┽t?？ㄉ系膫€人賬戶是按什么標準劃撥的？

　　門診及住院未到起付線的小額支出用醫?？ㄉ蟿澣氲慕痤~予以解決。職工個人繳費部分全部劃入醫?？?，45周歲及以下人員劃入1%，45周歲以上未退休人員劃入1.5%，辦理完退休手續人員劃入4.5%。

　?。ㄈ┞毠ご蟛”ｋU籌資標準多少？保險期限如何計算？

　　職工大病保險現在的籌資標準是個人繳納60元，單位繳納82元，基金劃撥75元，總計217元。職工大病保險的保險期為自然年度，即每年的1月1日至12月31日，一年收取一次，期間無論何時參保，都按年收取。例如同一年的一月和十二月參保，都需繳納一次142元的參保費用?？h區間調動時，如已在原參保地繳納過大病保險保費的，不再重復繳費。

　?。ㄋ模┽t?？ㄟz失或損壞，如何辦理？需要多長時間？

　　醫?？ㄟz失或損壞后，可及時打電話到參保地的醫保經辦機構先行進行掛失，然后帶有效證件到參保地的醫保經辦機構進行登記補辦，并繳納22元的醫?？üけ举M。由于云南省范圍內醫?？ㄓ墒≈瓶ㄖ行慕y一制作，所以登記補辦后，醫保經辦機構還需批量發送信息到制卡中心，而后由制卡中心將醫?？ㄠ]寄到醫保經辦機構，參保人方可領取，總計約需30天左右。

　　二、居民醫保

　?。ㄒ唬﹨⒓映擎偩用襻t保要繳納多少費用？

　　目前城鎮居民醫療保險基金由個人繳納和各級財政補助兩部分，其中個人繳納占小部分，而且低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人這三類人群一律不繳費，由民政醫療救助全額資助參保。除以上三類人群外，其余人員從2014年9月1日起，個人繳納110元參保費用。如是首次新參保，還需多繳納22元的社會保障卡制卡費。

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　　1.普通門診待遇

　　在政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站（所）普通門診（包括急診）醫療費報銷比例統一為50%，省、市、縣（區）醫療機構門（急）診醫療費報銷比例統一為25%，每天的限額為40元，全年限額400元。

　　2.住院費用報銷待遇

　　在基本醫療保險限額3萬元以內，一、二、三級醫療機構的報銷比例分別為90%、80%和65%；起付標準一級醫院100元、二級醫院300元、三級醫院500元。

　　城鎮居民不再繳納大病補充醫療保險費用，但同樣享受原大病補充醫療保險的待遇。參保人按政策范圍內自付醫療費用累計超過1萬元以上3萬元以下（含3萬）部分大病保險基金支付50%；3萬元以上5萬元以下（含5萬元）部分大病保險基金支付60%；5萬元以上大病保險基金支付70%。最高支付限額為20萬元。

　　3.慢性病門診待遇

　?。?）病種范圍

　　包括兒童原發性生長激素癥、兒童支氣管哮喘、兒童注意力綜合缺陷癥、冠心病心肌梗塞型、糖尿病、高血壓極高危組以上、甲狀腺機能亢進和甲狀腺機能減退、原發性青光眼8種。

　?。?）報銷比例和范圍

　　參保人員符合規定病種的慢性病，在省、市、縣級定點醫療機構門診就醫的醫藥費報銷50%，每月支付限額為84元，每年為1000元。

　　4.特殊病門診待遇

　?。?）病種范圍

　　包括惡性腫瘤（包括各種癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病及其需要放、化療的顱內腫瘤）、腎功能衰竭、器官移植、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、精神分裂癥及雙相情感障礙癥、癲癇癥8大類。

　?。?）報銷標準

　　起付標準為：省、市醫院為600元，縣（區）醫院為300元，基本醫療保險報銷70%，大病補充醫療保險報銷70%。

　?。ㄈ﹨⒓泳用襻t保，生育費能不能報銷？

　　可以報銷。對符合計劃生育政策的育齡婦女住院分娩醫療費用和產前檢查費納入城鎮居民基本醫療?；鹬Ц斗秶?。納入報銷的住院費用采取定額補貼的辦法，補貼標準為：順產600元，難產1000元，剖宮產1500元，多胎生育的在以上基礎上每胎增加500元，費用支付不設起付線，超過補貼標準部分的由參保居民自負。

　?。ㄋ模┬律鷥喝绾无k理參保登記，費用如何報銷？

　　對于新生兒，城鎮居民基本醫療保險有規定，城鎮新生兒出生完善戶籍手續后可按照城鎮居民醫保相關規定參保，辦理參保手續時間不限。出生后三個月內辦理城鎮居民醫療保險的，其出生后的醫療費用，按照相關規定予以報銷。